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身體出現這些異常，小心糖尿病腎病找上門
發布時間:
2023年02月17日
近年來，因糖尿病引起腎損傷再發展為尿毒癥的患者人數逐年增加。糖友們除了降糖指標，也要關注糖尿并發癥，及時管理干預。
近年來，因糖尿病引起腎損傷再發展為尿毒癥的患者人數逐年增加。糖友們除了降糖指標，也要關注糖尿并發癥，及時管理干預。
為什么糖尿中后期容易發展腎病呢？因為腎臟是人體的過濾器。血糖控制不好，腎小球內血管會因血糖攻擊而逐漸硬化、腫脹、變厚，腎臟的過濾功能隨之下降，導致有毒物質、肌酐、尿素氮等在血液中堆積。時間長了，腎臟就會出現彌漫性損傷。尤其對于控糖不穩定，血糖忽高忽低的糖友，這種傷害就更大！另外長期服用降糖藥劑，不做肝腎的調理，加大負擔，也是一層傷害。
那怎么判斷自己有腎病風險呢？泡沫尿、水腫，哪些信號需注意？今天程主任就先跟大家講一講。
糖尿病所致的腎損傷
測一測，你的糖尿病腎病風險高嗎？
方法一：起夜次數
一般而言，夜尿的次數與性別和年齡都有關系。年齡在60歲以上的人群中，男性每晚起夜2次以內、女性3次以內都是正常，次數過多需警惕腎臟損傷。
方法二：高血壓
糖尿病合并高血壓，會增加腎病風險。如果在糖尿病前已經存在多年高血壓，腎臟受損的風險最高；糖尿病和高血壓同時被發現，腎臟受損的風險其次，這一情況多見于肥胖、不運動的人群；如果患有糖尿病多年但高血壓時間較短，腎臟受損的風險較低。
高血糖、高血壓、高血脂、高凝血癥和肥胖，都是糖尿病腎病的高危因素。
方法三：是否存在泡沫尿
如果尿液中出現大量綿細泡沫且5分鐘后仍然沒有消散，需警惕腎損傷。一般而言，按照糖尿病腎病1到5期的分期，1期和2期幾乎沒有蛋白尿癥狀；3期開始出現微量蛋白尿；3期末和4期開始出現大量蛋白尿。
方法四：下肢水腫
糖尿病腎病患者往往會伴有水腫，雙下肢水腫和眼瞼水腫最為常見。水腫部分按下去有坑，且幾分鐘內無法恢復。普通人如果久坐、久站也會導致水腫，但是短時間內會恢復。
遠離糖尿病腎病，記住這幾大法則：
1.定期檢查
糖尿病患者至少每年進行一次微量蛋白尿檢查；如果已經發現蛋白尿且正在治療過程中，每半年需進行一次檢測。
2.控制飲食
腎損傷人群要控制植物蛋白攝入量，包括黃豆、綠豆、豆腐等。可攝入適量魚肉、鴨肉或者牛羊肉等精蛋白食物。腎損傷人群蛋白質最高攝入量（克）=體重（公斤）×0.8。
3.避免劇烈運動
糖尿病患者應選擇太極拳、八段錦等動作慢、強度低的運動方式。
4.控制“三高”
80%至90%的糖尿病患者同時伴有高血壓、肥胖、高血脂、高尿酸血癥等疾病。這些危險因素控制得越好，糖尿病腎病的發生風險就越低。
我是中醫內分泌專科程主任，關于糖尿病及并發癥管理、糖前逆轉，大家有任何想了解的，都可以評論或聯系交流。我會盡心解答你們！
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